Aston Health маркетингтік зерттеулер арқылы көрінбейтінді көруге және инсайттарды адалдыққа айналдыруға қалай көмектеседі

«Дәрі-дәрмектің сақталмауы – пациенттердің нәтижелеріне, денсаулық сақтау жүйелеріне және қоғамға айтарлықтай әсер ететін жаһандық мәселе», – деп атап өтіледі BMC Proceedings мақаласында «Сақталмаудың үнсіз эпидемиясы – a:care 2024 конгресінің түсініктері». Авторлар қолданыстағы дәрі-дәрмектердің сақталуын жақсарту жаңа молекулаларды әзірлеуден гөрі қоғамдық денсаулыққа көбірек әсер етуі мүмкін екенін атап көрсетеді.

Емдеуді сақтау дәстүрлі түрде рационалды және өлшенетін параметрлер арқылы түсіндіріледі: тиімділік, қауіпсіздік, дәрігердің ұсыныстары, мөлшерлеу режимі және енгізудің қарапайымдылығы. Бұл факторлар таңдауға әсер етеді және зерттеулерде жақсы құжатталған. Дегенмен, тіпті оңтайлы режимдерде де (бір реттік доза, ұзақ әсер ететін формулалар, бекітілген доза комбинациялары) пациенттер терапияны тоқтатуды жалғастырады. Бұл негізгі шешімдер тек фармакологиямен ғана емес, сонымен қатар пациенттің күнделікті, эмоционалды және әлеуметтік контекстінде де қалыптасатынын білдіреді. Дәл осы көрінбейтін факторлар көбінесе сандық көрсеткіштерден тыс қалады, бірақ соған қарамастан емдеу нәтижелерін анықтайды.

Күнделікті жағдайлар және «микрокедергілер»

Емдеуді сақтамаудың ең көп таралған себептерінің бірі - ұмытшақтық, күнделікті тәртіптің бұзылуы, жұмысбастылық және күтпеген өмірлік оқиғалар (кейбір үлгілерде ~60%-ға дейін). Пациенттер бұл факторларды сирек «емдеу мәселесі» ретінде таниды, бірақ олар жүйелі түрде ұстанымдылықты бұзады.

Стигма және жеке басын бақылау

Кейбір ауруларда терапия ауруды «көрінетін» етеді. Инъекциялар, ингаляторлар, медициналық құрылғылар, таяқшалар және есту аппараттары ауырып қалу қорқынышын күшейтуі мүмкін. Бұл әсіресе психиатрия және созылмалы ауруларда байқалады: дәрі қабылдау кезінде көрінуден қорқу, диагнозбен ішкі қақтығыс және сайып келгенде, әлеуметтік жағдайларда дозаларды өткізіп жіберу.

Ауру және емдеу туралы сенімдер

Пациенттер келесі жағдайларда терапияны тоқтатуы мүмкін: олар симптомдарды сезінбесе, бастапқы жанама әсерлерді асыра бағаласа немесе дәрі-дәрмектің олар үшін пайдалы деп санамаса.

Бұл әсіресе симптомсыз және созылмалы ауруларға (гипертония, дислипидемия, предиабет) қатысты.

Пациент пен дәрігердің қарым-қатынасы

Бірлескен шешім қабылдау бойынша клиникалық нұсқауларда «дұрыс» шешім әрқашан хаттамаға сәйкес оңтайлы емес, пациенттің құндылықтарына, өмір салтына және мақсаттарына сәйкес келетін шешім екендігі баса көрсетілген. Сенім, серіктестік сезімі және анық коммуникация ақпарат көлемінен гөрі ұстану үшін маңыздырақ.

Әлеуметтік және цифрлық орта

Әлеуметтік контекст те маңызды. Мысалы, халықаралық DAWN (Диабетке көзқарас, тілектер және қажеттіліктер) зерттеуі қант диабетімен ауыратын науқастарда емдеуді ұстану көбінесе отбасы мен жақын ортаның қатысуына байланысты екенін көрсетті. Отбасылық қолдау емдеуді ұстану және өмір салтын өзгерту ықтималдығын арттырады, ал оның болмауы қосымша кедергіге айналады. Сондықтан көптеген елдердегі қант диабеті бойынша білім беру бағдарламалары тек пациентке ғана емес, сонымен қатар оның отбасына да бағытталған.

Онлайн қауымдастықтар мен әлеуметтік желілер күшейткіш ретінде әрекет етеді: олар өзіне деген сенімділік пен сенімді арттыра алады, бірақ сонымен бірге қорқыныш пен күмәнді күшейте алады. Жүйе үшін бұл ұстанудың «кенеттен» төмендеуі ретінде көрінеді, ал пациент үшін бұл қоршаған ортаның әсерінен өз шешімін логикалық түрде қайта қарау.

Пациенттер өз шешімдерін негіздейді, логикалық және қауіпсіз болып көрінетін түсіндірмелер табады. Бұл иррационалдылық емес - бұл өз өмірі мен денесін бақылауда ұстау әрекеті.

Жаңа үрдістер: Денсаулыққа көңіл бөлудің артуы

Соңғы жылдары зерттеулер бірқатар халық топтарында профилактикалық көмекке деген қызығушылықтың артуын және денсаулыққа саналы көзқарастың қалыптасқанын құжаттады. Мысалы, ЭЫДҰ және ДДСҰ жүргізген халықаралық сауалнамалар медициналық ақпаратты белсенді түрде іздейтін, цифрлық денсаулық сақтау қызметтерін пайдаланатын және созылмалы ауруларды басқаруға көбірек көңіл бөлетін пациенттер үлесінің артқанын көрсетеді. Дегенмен, бұл үрдіс біркелкі емес: ол білім деңгейі жоғары, медициналық ақпаратқа қол жетімді және тұрақты қолдау жүйесі бар пациенттер арасында жиі байқалады.

Бұл пациенттердің мінез-құлқының барған сайын гетерогенді болып бара жатқанын білдіреді, яғни емдеуді күшейтуге әмбебап тәсілдер тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.

Сапалық зерттеу және сандық зерттеу

Сандық зерттеу «не болды» деген сұраққа жауап береді, бірақ «неге» немесе «не өзгерту керек» дегенді сирек түсіндіреді.

Мысалы, сандық деректер емдеуге бейімділіктің төмендегенін көрсетеді. Бірақ сіз көрмейтін нәрсе:

• пациент терапияны отбасынан жасырады;
• олар «мәңгілікке дәріге тәуелді болудан» қорқады;
• олар дәрігерге емес, чат бөлмесіндегі пікір жетекшісіне сенеді;
• олар емдеу жоспарына емес, екі немесе үш типтік өмірлік сценарийге (іссапарлар, ауысымдар, балалар, туысына күтім жасау) байланысты қайталанады.

Сапалық әдістер себептерді кеңінен түсінуге мүмкіндік береді:

• терең сұхбаттар жасырын қорқыныштарды, рационализацияларды және пациенттердің өз шешімдерін түсіндіру үшін қолданатын тілін ашады;
• этнография, бақылау және күнделік зерттеулері күнделікті өмірдегі терапияның бұзылуының нақты сәттерін ашады;
• проективті әдістер емдеудің символикалық қабылдауын түсінуге көмектеседі;
• пациенттің сапар картасын жасау терапиядан бас тарту мен қайта оралудың маңызды сәттерін ашады.

Сандық деректермен бірге бұл мәселенің сипаттамасын ғана емес, сонымен қатар басқарушылық шешімдер үшін негіз береді: пациенттерді қолдау бағдарламаларынан бастап коммуникациялар мен қызметтерді реттеуге дейін.

Атқарылатын жұмыстар (Jobs-to-be-done): Терапия қандай «жұмысты» орындайды?

Пациенттің көзқарасы бойынша, терапия «дәрі қабылдау» емес, нақты мәселені шешу құралы: мазасыздықты басу, қалыпты өмірге оралу, асқынулардан аулақ болу және өзін күшті және сау сезіну. Егер терапия жанама әсерлерге, ыңғайсыздыққа немесе байқалатын әсердің болмауына байланысты бұл «жұмысты» тоқтатса, пациент оны «жұмысқа» жібереді.

Бұл тәсіл бізге білім беру хабарламаларының неге әрқашан жұмыс істемейтінін түсінуге көмектеседі: олар медицина туралы айтады, ал пациент терапияны өзінің күнделікті өмірінің тұрғысынан бағалайды.

Қорытынды

Терапияға деген сүйіспеншілік тек дәрігердің қабылдауында немесе тек нұсқаулармен қалыптаспайды. Ол пациенттің қорқыныштарымен, әдеттерімен, әлеуметтік жағдайымен және күнделікті шектеулерімен анықталады. Бұл факторлар есептерінде сирек көрінеді, бірақ олар нәтижелерді анықтайды.

Осы жасырын қозғаушы күштерді қарастыратын компаниялар жеңеді: олар терапияны рецепт бойынша пациенттің күнделікті өмірінің бір бөлігіне айналдырады, бұл олардың өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартады. Міне, бүгінде нағыз бәсекелестік артықшылық осында жатыр.

Aston Health көрінбейтінді көруге және түсініктерді міндеттемеге айналдыруға қалай көмектеседі

Пациенттердің мінез-құлқының жасырын қозғаушы күштерін түсіну тек деректер жинаудан гөрі контекстке, эмоцияға және күнделікті өмірге бейімделген зерттеу линзасын қажет етеді. Міне, осы жерде сапалық және гибридті әдістер сізге рационалды түсіндірмелер мен сандық көрсеткіштердің сыртына қарауға мүмкіндік беретін таптырмас құралдарға айналады.

Aston Health терапияға бейімділікті жақсарту үшін не ұсынады:

• Тереңдетілген сұхбаттар мен этнографиялық бақылаулар сізге пациенттің шынайы дауысын естуге мүмкіндік береді, стандартты сауалнамаларда көрсетілмеген микрокедергілер мен жасырын қорқыныштарды түсіреді. Біз пациенттермен, дәрігерлермен, фармацевттермен және медициналық өкілдермен бірге шешімдердің толық көрінісін қалпына келтіру үшін жұмыс істейміз.
• Күнделіктерді зерттеу және онлайн журналдар терапияның нақты өмірде (іссапарларда, отбасымен, стресс кезінде) қалай сәтсіз болатынын көруге мүмкіндік береді. Бұл ниеттер туралы есептер емес, құжатталған мінез-құлық.
• Проективті және ассоциативті әдістер ауру мен емдеудің символикалық мағынасын ашуға және жеке басына байланысты ішкі қақтығыстарды анықтауға көмектеседі («дәрі мені ауыртады», «Мен бұл таблеткаларды ішетіндерге ұқсамаймын»).
• Пациенттің сапар картасын жасау — біз терапиямен өзара әрекеттесудің бүкіл жолын елестетеміз, емдеудің ең жиі бұзылатын маңызды сәттерін анықтаймыз: алғашқы рецепттен бастап ұзақ мерзімді сақтау кезеңіне дейін. Бұл құрал бізге тек төмендеулерді анықтауға ғана емес, сонымен қатар олардың себептерін түсінуге де мүмкіндік береді.
• Қаптаманың, нұсқаулықтардың және цифрлық қызметтердің пайдалану мүмкіндігін тексеру — көптеген сәтсіздіктер пациенттер дозалау режимін түсінбегендіктен, қолданбаны пайдалануды ұмытып кеткендіктен немесе күрделі құрылғыдан қорқып кеткендіктен орын алады. Біз сіздің өніміңіздің немесе қызметіңіздің нақты пайдаланушылар үшін қаншалықты пайдаланушыға ыңғайлы екенін тексереміз.

Зерттеу нәтижелері стратегияның негізі болып табылады.

«Aston Health алған барлық түсініктерді бизнес шешімдеріне айналдырады: пациенттермен байланыс орнату, қолдау бағдарламаларын оңтайландыру, қаптаманы қайта жобалау, цифрлық құралдарды жетілдіру және медициналық өкілдерді оқыту. Ақпарат пен талдауды пайдалана отырып, біз компанияларға емдеудегі үзілістерді азайтуға және брендке адалдықты нығайтуға көмектесеміз», - дейді Aston Health маркетингтік зерттеулер бөлімінің басшысы Александра Коновалова.

«Біз фармацевтикалық нарықтың тілінде сөйлейміз және KOL және денсаулық сақтау әкімшілерінен бастап пациенттерге дейінгі аудиторияның ерекшеліктерін түсінеміз.

Терапевтік салаға және сіздің бизнес мақсаттарыңызға байланысты біз жұмыс алгоритмін және зерттеу әдістерінің жиынтығын жасаймыз.

Біз сандық дәлдікті сапалық тереңдікпен біріктіреміз, сондықтан сіздің шешімдеріңіз болжамдарға емес, пациенттерді шынымен не ынталандыратыны туралы дәлелденген деректерге негізделеді».

Төмен сәйкестіктің «үнсіз эпидемиясы» денсаулық сақтау жүйесіне дамудан гөрі қымбатқа түсетін әлемде

Жаңа молекулаларға келгенде, көрінбейтінді байқау мүмкіндігі негізгі бәсекелестік артықшылыққа айналады. Aston Health бұл көрінбейтін драйверлерді анықтауға ғана емес, сонымен қатар оларды өніміңіздің өсу нүктелеріне айналдыруға көмектеседі.

Aston Health компаниясының сапалық және сандық зерттеулері туралы қосымша ақпарат алу үшін маркетингтік зерттеулер бөлімінің басшысы Александра Коноваловамен хабарласыңыз, a.konovalova@aston-health.com.

Дереккөздер:

1. Improving Assessment of Adherence Behaviors and Drivers: Targeted Literature Review and Concept Elicitation Interviews in Multiple Countries and Disease Populations, Patient Preference and Adherence, 2024.
2. Non-adherence level of pharmacotherapy and its predictors among mental disorders in a resource-limited life trajectories: a systematic review and meta-analysis, 2025
3. Barriers and facilitators to medication adherence in chronic diseases: a scoping review, PubMed, 2025
4. Shared decision making, NICE Guideline NG197, 2021
5. Does Online Community Participation Contribute to Medication Adherence?, Journal of Medical Internet Research, 2021
6. Diabetes Attitudes, Wishes and Needs (DAWN) Study, Peyrot M. et al., Diabetes Care, 2013.